Anne Karnındaki Bebekte Mesane Büyümesi (Fetal Megasistis)
Anne karnındaki bebekte mesane büyümesi gebeliğin ilk trimesterinde 1:330-1:1670 aralığında görülür.
Erkek/Kız oranı 8:1 dir. Mesane çapının 7 mm’den fazla olması olarak tanımlanır. Gebeliğin ilerleyen dönemlerinde bu ölçüm 12 mm eşik değer olarak alınmaktadır.
Megasistis ve mesane duvar kalınlaşması beraber gözükebilir ve %50 olguda oligohidramnios saptanır.
Anne karnında yapılan USG de iki farklı durumla karşılaşılır.
OBSTRUKTİF (Tıkanıklık Var)
- Dilate mesane
- Anahtar deliği
- Kalın mesane duvarı> 3 mm
- Oligohidramniyos
- Hidronefroz
NONOBSTRUKTİF (Tıkanıklık Yok)
- Normal mesane duvarı
- Oligohidramniyos yok
- Anahtar deliği genellikle yok
Megasistis görülen gebelerin bebeklerinde en sık karşılaşılan patolojiler şunlardır.
- Posterior üretral valv (%57),
- Üretral atrazi/stenoz (%7),
- Prune Belly Sendromu (%4) dur.
- Megasistis-mikrokolon-intestinal-hipoperistalsis sendromu %1
- Kloakal anaomali %0,7
Bu olgularda %15 e varan karyotip anomalisi en sık olarak Trisomy 18, 13 ve 21 görülür.
Hastalığın gidişatını ön görmede belirleyici faktörler:
Oligohidramniyos, tanı haftası, mesane boyutları, böbrek ekojenitesi, Karyotip sonucu ve etyoloji önemlidir.
Yapılan çalışmalarda 10-14. Haftalarda mesane boyutu 8-12 mm arasında ise kendiliğinden düzeldiği,> 17 mm ise kötü prognozlu olduğu gösterilmiştir.
(Kaynak: Journal of Pediatric Urology/February 2017)
Ayrıca Bakınız: Anne Karnında Ürolojik Bozukluklar
