Enürezis Nokturna
Gece yatak ıslatmaya Enürezis Nokturna denir. Çok sık karşılaşılan bir hastalıktır 7 yaşındaki çocukların % 5-10’ unda görülür. Ergenlikte % 3 ve ileri yaşlarda % 0,5-1 oranında karşılaşırız.
Her yıl % 15 oranında kendiliğinden düzelir.
Organlarımızı çok etkilemese de uzun dönem psikolojik problemlere neden olabilen bir hastalıktır. Bu çocukların kendine güveni az, toplu aktivitelerden ve kamplara gitmekten kaçınma, derste başarısızlık gibi sorunları olur.
5 yaşını geçmiş gece yatak ıslatan çocuklar mutlaka bir çocuk üroloğuna başvurmalıdır.
Burada ayrılması gereken iki önemli durum vardır.
- Çocuğun 6 ay kuru bir dönemi olup olmaması (Primer vs Sekonder ayrımı)
- Eşlik eden gündüz şikayetlerinin olup olmaması
Gündüz idrar kaçırma
Sıkışarak tuvalete koşma
İnce ve ıkınarak işeme
Günde 4’den az 7 den fazla idrara gitme.
Sadece gece yatak ıslatan çocuklarla, gece yatak ıslatmasına yukarıda saydığımız şikayetlerin eşlik ettiği çocukların değerlendirilmesi ve tedavi planlaması tamamen farklıdır.
Enürezisin tek bir nedeni yoktur, gece üretilen idrar miktarı fazlalığı, genetik geçiş, fonksiyonel mesane kapasitesi küçüklüğü, gece uyanma zorluğu gibi patolojilerin olduğu mekanizmalar topluluğudur.
Bazı davranışsal problemler ve dikkat eksikliği hiper-aktivite gibi durumlarda enurezis sadece psikolojik bir problem gibi tedavi edilmemeli çocuk ürolojisi ve çocuk psikiyatristinin ortak tavır aldığı bir tedavi protokolü üzerinden devam edilmelidir.
İdrar yaparken yanma ve gündüz idrar yapma ile ilgili şikayetleri olan çocuklar idrar yolu enfeksiyonu açısından değerlendirilmelidir.
Çok dikkat edilmesi gereken bazı durumlar vardır, bunların olduğu durumlarda mutlaka doktora gidilmelidir.
- Kilo kaybı, büyüme gelişme geriliği kusma bulantı.
- Çok fazla su içme isteği.
- İdrarı ince ve ıkınarak yapma.
- Horlama ve uykuda boğulma belirtileri.
- 6 ay kuru dönemi olan çocuklar
Tedavi
Öncelikle bazı basit önerilerimiz olmaktadır.
- Beslenme ve sıvı alma alışkanlıkları gözden geçirilecektir.
- Günde en az 6 kere bir su bardağı su içilmesi önerilir.
- Kafeinli ve gazlı içecekler gece azaltılmalıdır.
- Gece yatmadan mesane boşaltılmalıdır.
- Kabızlık varsa alınan lif miktarı artırılmalıdır.
- Düzenli tuvalete gitme alışkanlık haline getirilmeli ve tuvalete çabuk ulaşması sağlanmalıdır.
- Çocuk idrar kaçırdığında yapıcı tavırlar alınmalı ve yatak ve çamaşırlar temizlenirken çocuğun olaya aktif katılımı sağlanmalıdır.
- Islak ve kuru geceler takvime işaretlenmelidir.
Bunlara rağmen geçmez ise diğer tedavi alternatifleri hakkında bilgilenmek için doktora başvurulmalıdır.
İlginizi Çekebilir: Çocuklarda İdrar Kaçırma Kazaları ve Aşırı Aktif Mesane
