Blog

Nörojenik Mesane Nedir?

Nörojenik Mesane Nedir?

Nörojenik Mesane Nedir?

Beyin, Beyin sapı ve/veya Omurilikteki hasar sonrası sinir iletimi ve reflekslerde gelişen düzgün çalışamama sonucu ortaya çıkan bozulmuş mesane dinamiğine nörojenik mesane denir.

Normalde sinir sistemi işemeyi aşağıdaki gibi yönetir.

Sempatik sinir sistemi idrarı depolamayı sağlarken, parasempatik sinir sistemi idrarı boşaltmayı sağlar. Beyin sapı ise mesane ile sfinkterin uyum içinde çalışmasını sağlar ve mesane kasılırken sfinkter gevşer böylece işeme organları yormadan gerçekleşir.

Sakral işeme merkezi işeme refleksinin bulunduğu, 2 yaş altında beynin kontrolü tam gelişmediğinden o yaşlarda işemeyi kontrol eden merkezdir.

Mesanenin görevi 2 fazlıdır.

  • Belli bir basınç ve kompliansta kapasiteye ulaşana kadar basınç artışlarının eşlik etmediği bir dolum fazı
  • Kapasiteye ulaşıldığında mesane kasılması sonucu oluşan belli bir basınç ve bu sırada tamamen açılan bir sfinkter yapısının eşlik ettiği boşaltım fazı.

Eksternal sfinkter yani bizim kontrolümüzde olan musluk benzeri yapı oluşan sistem sinir sistemi hasarı sonrası işeme sırasında kapalı kalırsa idrar çok zorlanarak ve yüksek basınçlarda çıkmaya çalışacağından arkadan kalan organlar olan sırasıyla mesane ve böbrekleri bozacaktır.

Bunun sonucunda aşağıdaki durumlarla karşılaşılır.

  • İdrar Kaçırma
  • İdrar Yapamama
  • İdrar yolu enfeksiyonları
  • Böbreklerde genişleme
  • Böbrek yetmezliği

 

Çocuk hasta gurubunda nörojenik mesanenin en çok karşılaşıldığı durumlar Spina Bifida ve Serebral Palsi hastalarıdır.

Bu hastalarda ayrıntılı bir öykü alındıktan sonra ilk değerlendirmede sırasıyla aşağıdaki testler yapılır.

  • Tam İdrar Tetkiki
  • İdrar kültürü
  • Mesanede kalan idrar ölçümü
  • İşeme günlüğü
  • Üriner sistem ultrasonografisi (USG)
  • Üroflow-EMG ve Ürodinamik incelemeler

 

Sonuçlar doğrultusunda gündeme gelen tedavi seçenekleri en az invaziv olandan invaziv olana doğru aşağıdaki gibidir.

Bekle gör

Anti Kolinerjik Tedavi

TAK (Temiz Aralıklı Kateterizasyon) + Anti Kolinerjik Tedavi

Mesane İçine Botox uygulamaları

Mesane büyütmeye ve kateterize edilebilir kanal yapmaya yönelik rekonstrüktif cerrahiler

 

İlginizi Çekebilir: Anne Karnındaki Bebekte Mesane Büyümesi (Fetal Megasistis)

Enürezis Nokturna

Enürezis Nokturna

Enürezis Nokturna Gece yatak ıslatmaya Enürezis Nokturna denir.  Çok sık karşılaşılan bir hastalıktır 7 yaşındaki çocukların % 5-10’ unda görülür. Ergenlikte % 3 ve ileri

Nörojenik Mesane

Nörojenik Mesane Nedir?

Nörojenik Mesane Nedir? Beyin, Beyin sapı ve/veya Omurilikteki hasar sonrası sinir iletimi ve reflekslerde gelişen düzgün çalışamama sonucu ortaya çıkan bozulmuş mesane dinamiğine nörojenik mesane

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir