fbpx
İçeriğe geç

Blog

Ergenlikte Varikosel

Ergenlikte Varikosel

Ergenlikte varikosel, çocukluk çağında görülenin, ergenliğin başlaması ile ortaya çıkması ile ve 9-10 yaş öncesi nadir görülür. % 15 oranında saptanır ve erişkinliği geçene kadarda bu oranda devam eder. Böbrek-Testis arasında venöz reflü nedeni ile ortaya çıkar. Adrenal ve renal metabolitler ve anatomik bozukluktan dolayı testiste hipoksi ve ısı artışı sonucunda testisteki hücrelerde yetersizlik ortaya çıkar.

Klinik olarak testis boyutunda küçülme, oksidatif stress ve sperm hücrelerinde DNA hasarı olmasına neden olur.
Karın içinde kitle veya Renal Vene bir bası nedeniyle ortaya çıkan varikosele de sekonder varikosel denir.

Varikosel Nasıl Saptanır?

Genelde klinik belirti vermez. Çocuğun annesinin gözlemi veya rutin muayenelerde saptanır. Tanı klinik muayene ile konulur
1. Derece: Ikınma sırasında venlerin ele geldiği durum
2. Derece: Ikınmaya gerek olmadan el ile muayene ile saptanan durum
3. Derece: Dışarıdan görünecek kadar genişlemiş venlerin olduğu durum.

Varikosel testis hacminde küçülme ile beraber olabileceğinden testis hacmi ve yapısını anlamak için Sokratal Usg ile ek bilgi alınabilir.

Atrofi İndeksi: Sağ testis Volüme-Sol testis Volümü/ Sağ Testis Volüme) X 100 ile yapılan ölçümde indeks % 25 den fazla çıkar veya kabaca iki testis arasında 2 cc den fazla hacim farkı var ise testiste küçülme var denilir. 3. derece varikosellerde bu oran % 70 lere kadar çıkabilir.
Skrotal Renkli Doppler incelemesinde hafif nefes alma sırasında devam eden venöz reflü anlamlıdır.
Varikoselin uzun dönemde testislerden hormon üretimini etkilediğini gösteren yayınlarda vardır .

Çocuk Ürolojisi‘nde Bu hastaların yaklaşık % 20 sinde çocuk yapma potansiyelinde azalma saptanır.

Testisin küçük olduğu, karşı testisin doğuştan problemli olduğu, tekrarlayan sperm testlerinde bozulma olan, çift taraflı ileri derecede varikoseli olan hastalarda cerrahi düşünülür.

Ameliyat sonrası testiste küçülme olasılığı % 0.5, varikoselin tekrarlama olasılığı %1-14 dür.

Çocuk Ürolojisi Doktoru Prof. Dr. Cem Akbal, Acıbadem Altunizade Hastanesi

Ayrıca bakınız: Hipospadias Nedir

Kontinans ve Inkontinans

Kontinans ve İnkontinans Nedir?

Kontinans ve İnkontinans Nedir?   Kontinans sosyal kurallar çerçevesinde uygun yer ve zaman oluştuğunda istemli olarak idrar yapabilme yeteneğini ifade eder. İnkontinans ise bu istemli idrar yapma

Enürezis Nokturna

Enürezis Nokturna

Enürezis Nokturna Gece yatak ıslatmaya Enürezis Nokturna denir.  Çok sık karşılaşılan bir hastalıktır 7 yaşındaki çocukların % 5-10’ unda görülür. Ergenlikte % 3 ve ileri

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir